中医对甲状腺癌的辨证治疗

文章来源:不详     发布时间:2017-10-20

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       甲状腺癌的发生主要由于情志内伤,肝脾气逆,痰浊内生,气郁痰浊,结聚不散,气血为之壅滞,且血随气滞而成瘀,积久瘀凝成毒,气滞、痰浊、瘀毒三者痼结而成,为本病的主要病机。一般多属实证邪毒为主,治疗时重在祛邪解毒。结合病机当疏肝理气解郁,化痰软坚散结,活血化瘀消瘿。如病邪迁延日久白愈,气血暗耗,阴精受损,则痰气瘀毒,壅结愈甚,以致肿块增大迅速,质地坚硬,根固不移,终成虚实夹杂之证,应详加辨治。

    依据临床表现的不同具体分为一下各证:

    1、痰浊凝结型:颈前瘿瘤隆起,动气逐渐增大,质硬或坚,胀痛压痛,吞咽稍动或固定不移,颈部憋胀不适,或妨碍呼吸及吞咽,伴胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,纳呆少食,口粘无味,恶心呕吐,肢体困倦,舌质紫暗,脉弦滑。

    治以:疏肝理气,化痰散结,去癌消瘿。

    药用:柴胡12g、黄芩10g、香附20g、郁金12g、青皮12g、清半夏20g、夏枯草30g、海藻25g、三棱12g、莪术12g、项腮去癌散12g,每日一剂水煎服。

 2、热毒蕴结型:颈前瘿瘤迅速增大,表面凹凸不平,局部灼热作痛,伴呼吸不畅,吞咽不利,声音嘶哑,口苦咽干,烦躁易怒,头痛颈痛,咳嗽痰多粘黄,胸闷肋痛,大便干燥,小便黄赤,舌绛苔黄,脉弦数。

    治以:清肝泻火,解毒散结,去癌消瘿。

    药用:山栀12g、丹皮12g、生地30g、黄芩12g、龙胆草12g、青皮15g、山豆根20g、三棱12g、莪术12g、甘草10g、柴胡10g、白芍15g、黄芪20g、项腮去癌散12g,每日一剂,水煎服。

    3、瘀毒壅滞型:颈前瘿瘤质地坚硬,迅速增大,较为固定,形如覆杯,有时发胀作痛,咳嗽痰多或颈前两侧瘰疬丛生,舌质青紫或有瘀斑,苔厚腻,脉弦滑。

    治以:消痰解毒,活血化瘀,去癌消瘿。

    药用:清半夏30g、陈皮20g、茯苓20g、枳壳15g、青皮12g、桔梗15g、夏枯草20g、当归15g、丹参15g、川芎12g、赤芍18g、三棱12g、甘草10g、项腮去癌散12g,每日一剂,水煎服。

    4、气血双亏、邪毒尚盛型:颈前瘿瘤隆凸,固定不移,胸闷憋气,心悸气短,倦怠乏力,神疲消瘦,纳呆少食,二便不调。舌质暗紫少苔,脉紧涩。

    治以:益气养血,解毒软坚,去癌消瘿。

药用:党参30g、黄芪30g、元参30g、当归15g、丹参15g、女贞子15g、旱莲草12g、炒白术25g、茯苓20g、麦冬12g、夏枯草30g、三棱12g、莪术12g、甘草12g、项腮去癌散12g,每日一剂,水煎服。

    5、心肾阴虚、余毒未尽型:颈部瘿瘤晚期,或因手术、放疗后复发,心悸气短,全身乏力,自汗盗汗,精神萎靡,口干咽燥,五心烦热,头晕目眩,吞咽不利,胸闷气憋形体消瘦,舌红紫暗少苔,买沉细无力。

    治以:养阴清热,祛除余毒,去癌消瘿。

    药用:党参20g、北沙参30g、麦冬20g、元参30g、女贞子15g、旱莲草15g、五味子20g、夏枯草30g、赤芍12g、生地20g、丹皮12g、知母12g、青蒿12g、鳖甲20g、甘草10g、项腮去癌散12g,每日一剂,水煎服。

 

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