自拟四化瘿瘤汤

文章来源:不详     发布时间:2017-10-24

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某女,48岁,日期:20130403

   症状:颈前正中质软不痛;颈部淋巴结无异常,午后两颧发红,自觉有发热感,饮食与大小便均正常,舌边淡红苔薄白,脉弦滑。

   多普勒超声诊断书:甲状腺左叶:较大者是囊实混合回声结节,大小1.09*0.77cm,边界清,形态尚规则,周边及其内见少许血流信号;另有大小0.51*0.31cm的低回声结节,边界清,形态规则,CDFI示可见血流信号。甲状腺右叶:探及多个低回声结节;较大者.52*0.97cm,边界尚清,形态不规则,内见散在细点状强回声,内血流信号丰富。超声提示:双侧甲状腺多发实性结节。   

化验室检查:TSH、T3、T4 均正常。

   治法:补肝肾阴,活血化瘀,化痰消瘿散结。

   自拟方药四化瘿瘤汤:夏枯草30、玄参9、鳖甲6、白芍6、生牡蛎20、浙贝母6、山慈菇3、三棱9、莪术9、当归9、丹皮6、陈皮9、桔梗4、甘草4。

   方解:夏枯草、玄参、鳖甲、白芍清肝火、滋肝肾之阴又散结,一为从清化瘿瘤;生牡蛎、浙贝母、山慈菇化痰软坚,二为从痰化消瘿;三棱、莪术、当归、丹皮活血消积,三为从血化消瘿;,三棱、莪术还可行气消积,用陈皮、桔梗理气化痰来调畅气机,桔梗也能引药上行,四为从气化消瘿;再又当归、白芍能补养肝血;甘草调和诸药。使全方可清解气、痰、瘀结,从而达到滋肝肾之阴、活血化瘀、化痰软坚、消瘿散结的功效。

   再每日口服2.5-5ug甲状腺素。

   每7剂后再随症加减,每三月复查B超,T3、T4、TSH。若肝郁胁痛再加黄药子或川楝子;肝肾阴虚重者加生地、麦冬、枸杞子。

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